CYP2C19基因联合血清外泌体miR-575预测乳腺癌患者他莫昔芬治疗反应的价值分析

摘要

目的 探讨CYP2C19基因联合血清外泌体miR-575预测乳腺癌患者他莫昔芬治疗反应的价值。方法选取2020年2月至2022年3月在内蒙古自治区人民医院接受治疗的女性乳腺癌患者96例，均口服他莫昔芬治疗。治疗前，采用DNA微阵列芯片法检测CYP2C19基因多态性，采用实时荧光定量PCR法检测血清外泌体mi R-575表达水平。治疗后，根据治疗效果分为有效组和无效组，比较两组的CYP2C19基因多态性及血清外泌体mi R-575水平，分析他莫昔芬治疗乳腺癌疗效的影响因素，评价CYP2C19基因多态性及血清外泌体miR-575对他莫昔芬疗效的预测价值。结果 96例乳腺癌患者经他莫昔芬治疗后CR 12例、PR 56例，治疗有效率为70.83%(68/96)。无效组CYP2C19突变型占比及血清外泌体mi R-575表达水平高于有效组，差异有统计学意义（<0.05）。经多因素Logistic回归分析得出，CYP2C19突变型（OR=4.509,95%CI:1.706,11.915）、血清外泌体mi R-575(OR=4.397,95%CI:1.664,11.621)是乳腺癌患者经他莫昔芬治疗无效的危险因素（<0.05）。ROC分析得出，CYP2C19基因型、血清外泌体mi R-575单一及联合预测他莫昔芬治疗乳腺癌疗效的灵敏度分别为71.43%、76.09%、83.17%，特异度分别为70.59%、62.08%、60.17%，曲线下面积分别为0.710(95%CI:0.607,0.813)、0.728(95%CI:0.624,0.829)、0.783(95%CI:0.686,0.881)。结论CYP2C19基因、血清外泌体miR-575表达水平与他莫昔芬治疗乳腺癌的疗效表现有关。

关键词

乳腺癌 / 他莫昔芬 / CYP2C19 / miR-575 / 疗效