基于MRI放射组学列线图模型诊断布氏杆菌性脊柱炎的研究

摘要

目的 开发并验证一种联合临床特征和放射组学特征的列线图模型，用于诊断布氏杆菌性脊柱炎（brucella spondylitis,BS）。方法 回顾性分析2017年1月至2024年1月，在内蒙古医科大学附属医院行腰椎MRI检查患者的影像及临床资料，包括89例BS患者及89例健康患者。为了提高模型的泛化能力，纳入北京中医医院内蒙古医院39例BS患者及39例健康患者作为测试集。在腰椎矢状位T2WI压脂图像上勾画感兴趣区，并从中提取和筛选放射组学特征。最后，构建临床、放射组学及列线图模型，并绘制列线图。采用受试者工作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）评估模型的效能，采用决策曲线评估模型的临床收益。结果 基于患者有无发热症状、红细胞沉降率构建临床模型，以及筛选的11个放射组学特征构建放射组学模型，将临床特征和放射组学特征联合建立列线图模型。该模型显示出较好的预测效能，训练集AUC:0.993(95%CI:0.981～1.000)；测试集AUC:0.953 0(95%CI:0.889～1.000)。此外，该模型还表现了出色的校准能力，确保了预测结果与实际结果的高度一致性。决策曲线也显示该模型有较好临床净收益。结论 基于MRI放射组学特征和临床特征的列线图模型能够有效诊断BS，且优于放射组学模型和临床模型，可作为一种临床决策工具。

关键词

布氏杆菌性脊柱炎 / 磁共振成像 / 诊断 / 放射组学 / 列线图