视网膜分支静脉阻塞患者治疗前后视网膜厚度及血流密度的对比研究

摘要

目的 探讨视网膜分支静脉阻塞患者治疗前后的视网膜神经节细胞层（ganglion cell layer of the retia,GCL）厚度及血流密度。方法 选取内蒙古医科大学附属医院眼科2022年1月至2023年6月收治的视网膜分支静脉阻塞（branch retinal vein occlusion,BRVO）伴黄斑水肿患者60例（30左眼、30右眼），比较患者抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）治疗手术前后视网膜神经节细胞层（GCL）厚度、视网膜血流密度，包括浅表毛细血管血管丛（superficial vascular plexus,SVP)、中层毛细血管丛（intermediate capillary plexus,ICP）、深层毛细血管丛（deep vascular plexus,DCP）以及中心凹无血管区面积（foveal avascular zone,FAZ）。分析BRVO伴黄斑水肿患者抗VEGF治疗后视力预后的影响因素，采用Pearson相关性分析患者治疗前后GCL上下鼻颞侧厚度、SVP、ICP、DCP血流密度的变化与治疗后1年视力的相关性。结果 治疗后左右眼上侧、下侧、鼻侧、颞侧GCL厚度及SVP、ICP、DCP、FAZ水平均高于治疗前，差异有统计学意义（<0.05）；视力预后不良组术前视力、术前术后上侧、下侧、鼻侧、颞侧GCL厚度及SVP、ICP、DCP血流密度均低于视力预后良好组（<0.05），缺血型占比高于视力预后良好组，差异有统计学意义（<0.05）；经Logistic回归分析显示，术前术后上侧、下侧、鼻侧、颞侧GCL厚度及SVP、ICP、DCP变化是BRVO伴黄斑水肿患者视力预后不良的影响因素，差异有统计学意义（<0.05）；经Pearson相关性分析，BRVO伴黄斑水肿患者术后1年视力与术前术后上侧、下侧、鼻侧、颞侧GCL厚度及SVP、ICP、DCP血流密度变化均呈正相关（<0.05）。结论 BRVO伴黄斑水肿患者经玻璃体注射雷珠单抗治疗后GCL及血流密度均有显著改善，且术后视力与手术前后GCL厚度、血流密度变化具有显著相关性。

关键词

视网膜分支静脉阻塞 / 黄斑水肿 / 视网膜神经节细胞层厚度 / 血流密度