颈部血管彩超在脑梗死患者颈动脉斑块病变评估中的应用价值

摘要

目的 探讨颈部血管彩超在脑梗死患者颈动脉斑块病变评估中的应用价值。方法 选取2021年2月至2024年3月宿州市中医医院治疗的脑梗死患者96例为研究对象，所有患者均接受头颈部CT血管成像（computerized tomography angiography,CTA）和颈部血管彩超检查，根据CTA检查结果将患者分为斑块组（72例）和非斑块组（24例），比较两组颈部血管彩超参数差异，并分析颈部血管彩超对脑梗死患者颈动脉斑块病变的评估价值。在斑块组基础上进一步根据CTA测量的颈动脉狭窄程度将患者分为三个亚组，即轻度狭窄组（36例）、中度狭窄组（22例）和重度狭窄组（14例）分析颈部血管彩超参数与颈动脉狭窄程度关系。结果 96例脑梗死患者中经CTA确诊存在颈动脉斑块病变72例，占比为75.00%(72/96)；其中颈动脉轻度狭窄36例，中度狭窄22例，重度狭窄14例。与非斑块组比较，斑块组颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、收缩期峰值血流速度（peak cystolic velocity,PSV）、舒张末期血流速度（end diastolic velocity,EDV）、血管阻力指数（resistance index,RI）和搏动指数（pulsatility index,PI）更高，差异有统计学意义（<0.05）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，结果显示IMT、PSV、EDV、RI、PI单独及联合评估脑梗死患者颈动脉斑块形成的曲线下面积分别为0.840、0.830、0.835、0.838、0.813和0.923，均具有良好的评估价值。轻度狭窄组IMT、PSV、EDV、RI和PI值最低，中度狭窄组次之，重度狭窄组最高，三组间比较差异有统计学意义（<0.05）。经Kendall’s tau-b相关性检验，IMT、PSV、EDV、RI和PI与脑梗死患者颈动脉狭窄程度均呈正相关（>0,<0.05）。结论 颈部血管彩超对脑梗死患者颈动脉斑块病变具有良好的评估价值，且与颈动脉狭窄程度密切相关。

关键词

脑梗死 / 颈动脉斑块病变 / 颈部血管彩超 / 评估