结肠气囊肿患者内镜特征及不同治疗后的疗效

摘要

目的 分析结肠气囊肿症（pneumatosis cystoids intestinalis,PCI）的临床、内镜特征并对结肠气囊肿的几种常见治疗方法进行对比评效。方法 回顾57例PCI患者临床资料并分别从临床表现、内镜特征、治疗方法及疗效等方面对比分析。结果 57位PCI患者29.8%(17/57)无症状。其他常见症状包括腹胀47.4%(27/57)、腹泻31.6%(18/57)及腹痛24.6%(14/57)。在内镜特征方面，多发性气囊肿68.4%(39/57)显著多于单发性气囊肿31.6%(18/57)。气囊肿外观（如半球形、扁平状）及发病部位（如升结肠、乙状结肠）的分布差异具有统计学意义（P<0.05）。对不同治疗方法的疗效进行卡方检验分析，结果显示各组间有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。内镜下穿刺抽吸减压治疗的有效率92.3%(12/13)显著高于单纯药物保守治疗70.8%(17/24)和单纯氧疗66.7%(8/12)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PCI患者临床症状缺乏特异性且无症状者比例高（近30%）；内镜下以多发性囊肿为主且其形态与部位的分布存在差异。最重要的是，通过统计学比较证实内镜下穿刺抽吸减压疗法的疗效显著优于保守治疗与氧疗，且患者预后佳。为临床优先选择该微创方案提供了研究证据。

关键词

结肠气囊肿 / 内镜黏膜下层剥离术 / 电子结肠镜