脑卒中患者并发肺部感染的病原菌分布及危险因素研究

摘要

目的 分析脑卒中患者住院期间肺部感染病原菌分布及危险因素。方法 选取2018年1月至2023年6月内蒙古医科大学附属医院的483例脑卒中患者，根据住院期间是否发生肺部感染分成肺部感染组和非肺部感染组。回顾性收集两组患者临床资料，了解病原菌分布情况，对两组资料进行单因素分析和多因素逻辑回归分析确定脑卒中患者并发肺部感染的危险因素。结果 脑卒中合并肺部感染的发生率为16.98%（82/483）。82例肺部感染患者分离出100株病原菌，其中革兰阳性菌（G⁺）构成比为69%（69/100），革兰阴性菌（G^-）构成比为31%（31/100）。G⁺以金黄色葡萄球菌为主（65%）;G^-以鲍曼不动杆菌（17%）和肺炎克雷伯菌（11%）为主。将单因素分析结果显示有统计学意义的变量进行多因素逻辑回归分析显示吸烟史（OR=2.494,P<0.05）、饮酒史（OR=2.313,P<0.05）、偏瘫（OR=2.707,P<0.05）、吞咽障碍（OR=3.807,P<0.05）、气管插管（OR=25.223,P<0.05）是脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素。结论 脑卒中患者院内肺部感染发生和患者的吸烟史、饮酒史、偏瘫、吞咽障碍、气管插管有关，肺部感染病原菌以革兰阳性菌为主，应对引起脑卒中患者肺部感染的病原菌和危险因素采取针对性的药物和措施进行治疗和预防。

关键词

脑卒中 / 肺部感染 / 病原菌 / 危险因素