不同类型髋关节固定架对DDH评估影响的实用性研究

摘要

目的 观察不同类型婴幼儿固定床架使用对婴幼儿发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of hip,DDH）诊断准确性的影响。方法 前瞻性选取就诊于内蒙古医科大学第二附属医院的42 d～6月龄DDH患儿50例100髋，依据Graf标准，经高年资A组与低年资B组两组医师分别采取无固定架、不可伸缩固定架和可伸缩固定架三种方式（即A₁、A₂、A₃、B₁、B₂、B₃组）分别为患者进行检查，每组患者依据Graf法分为Ⅰ、Ⅱ型及Ⅲ、Ⅳ型髋关节为a、b两组。结果 A_2a组与B_1a组相较：Ⅰ、Ⅱ型髋关节64例，B_1a所获α角显著高于A_2a组（P>0.05）、Bland-Altman分析在一致性界限上限的95%置信区间和下限的95%置信区间内两组测值之差的最大绝对值为15°；A_2a组与B_2a组、A_3a组与B_2a组、A_3a组与B_3a组、一致性测值之差的最大绝对值分别为8°、5°、3°。A_2b与B_1b、A_2b与B_2b、A_3b与B_2b、A_3b组与B_3b组一致性测值最大绝对值分别为5°、6°、4°、6°。结论 低年资医师组使用固定架可显著提高诊断准确率，可伸缩固定架优势更为显著，在Ⅰ、Ⅱ型髋关节中表现更为显著，适宜基层髋关节筛查推广使用。

关键词

髋关节发育不良 / 固定架 / 超声 / 实用性