经鼻高流量氧疗技术在儿童重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用

摘要

目的 对比鼻高流量氧疗（high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC）无创正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP）及常规吸氧（conventional oxygen therapy,COT）治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效及舒适性，为临床中应用该新型氧疗技术提供参考依据。方法 选取2022年6月至2023年6月内蒙古自治区人民医院儿童重症监护病房收治的90例1月龄～18周岁重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象，按氧疗方式不同分为HFNC组、CPAP组和COT组各30例，均给予综合对症治疗，比较三组治疗前后心率、呼吸频率、氧合指数、动脉血气分析指标、舒适度及痰液黏稠度的变化情况及区别。结果 三组治疗前生命体征参数、动脉血气分析指标及氧合指数差异均无统计学意义（P >0.05）。三组患者经过不同的氧疗技术治疗后缺氧症状均有所改善，动脉血氧分压、氧合指数较前升高，动脉二氧化碳分压较前降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后三组比较，HFNC组治疗总有效率最高，差异有统计学意义（P<0.05）;HFNC组的降低心率、呼吸频率效果最显著，在升高PaO₂、PaO₂/FiO₂，降低PaCO₂，改善pH值最显著，差异有统计学意义（P<0.05）;HFNC组与COT组的舒适性高于CPAP组，差异有统计学意义（P<0.05）；经治疗后HFNC组的痰液黏稠度低于CPAP组及COT组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HFNC在儿童重症肺炎合并呼吸衰竭中具有较好的治疗效果，该氧疗方式舒适度更高，患者依从性更好，值得在儿科临床中推广。

关键词

经鼻高流量氧疗 / 重症肺炎 / 呼吸衰竭 / 儿童

基金资助

内蒙古自治区科技计划项目（2021GG0122）