尼可地尔联合DAPT治疗急性心肌梗死的疗效及对血清BNP、hs-CRP及TNT的影响

摘要

目的 探究尼可地尔联合阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板（dual antiplatelet tnerapy,DAPT）治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的疗效及对血清脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP），肌钙蛋白T(troponin T,TNT)的影响。方法 选取行经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）的120例AMI患者按随机数表法分为对照组、联合组，各60例，对照组予以DAPT，联合组在对照组基础上联合尼可地尔治疗。比较两组治疗前后心肌血流灌注分级（thrombolysis in myocardial infarction ,TIMI）,TIMI心肌灌注分级（TIMI myocardial perfusion grading,TMP）、心功能指标、血清生化指标、出血情况和主要心血管事件（major adverse cardiac events,MACE）发生率。结果 治疗后，联合组TIMI分级、TMP分级均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；两组左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）均较治疗前提升,差异有统计学意义（P<0.05），且联合组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；左室收缩末内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）、室壁运动积分指数（wall motion score index,WMSI）、BNP、hs-CRP、TNT及肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB,CK-MB）均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05），且联合组低于对照组（P<0.05）；两组出血率、MACE发生率差异均无统计学意义（P >0.05）。结论 尼可地尔联合DAPT治疗AMI安全有效，可改善心肌血流灌注，促进心功能恢复，减轻心肌损伤。

关键词

尼可地尔 / 双联抗血小板药物 / 急性心肌梗死 / 治疗效果 / 心功能