^99mTc-DMSA联合尿路超声造影在儿童膀胱输尿管反流中的应用价值

摘要

目的 研究排泄性尿路超声造影（contrast-enhanced voiding urosonography,CeVUS）在儿童膀胱输尿管反流（vesicoureteral reflux,VUR）诊断中的应用价值。探讨VUR分级与^99mTc-二巯基琥珀酸(^99mTc-DMSA)肾静态显像结果之间的相关性。方法 收集2018年1月至2022年12月内蒙古医科大学附属医院儿科收治的76例泌尿系感染高危患者的临床资料，于入院1周内行^99mTc-DMSA检查，感染控制后行CeVUS检查，记录VUR级别。结果 共检查152个肾盂-输尿管单位（pelvi-ureter units,PUUs），其中59个PUUs存在VUR，其中Ⅰ级反流2个，Ⅱ级反流15个，Ⅲ级反流19个，Ⅳ级反流19个，Ⅴ级反流4个。不同VUR分级下，性别和侧别（左右）差异无统计学意义（P >0.05）。35个肾脏^99mTc-DMSA显像异常。不同VUR分级与^99mTc-DMSA显像结果之间差异有统计学意义（r=0.439,P<0.05）。不同VUR分级与^99mTc-DMSA显像结果的ROC曲线结果示，VUR分级截断值为1.5级，AUC=0.762，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 VUR高级别反流与^99mTc-DMSA显像剂摄取降低呈显著相关性。CeVUS检查安全且可以作为儿童VUR的影像学检查方法。

关键词

膀胱输尿管反流 / CeVUS / 肾静态显像 / 泌尿道感染 / 儿童