神经外科进修医师分层讲座课程体系构建及效果评估：一项前瞻性研究

摘要

目的 结合首都医科大学附属北京天坛医院神经外科进修医师来源多样、基础水平参差不齐、进修时长覆盖3～12个月的现实情况，搭建一套分层递进、贴合临床、易于推广的专题讲座课程框架，并通过多维度评估方式检验教学成效。方法 选取2024年1月至2025年12月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科进修的86名医师作为研究对象，采用前瞻性自身对照研究方案。推行包含基础通识、亚专科核心、临床思维、前沿技术、医疗安全与人文素养的五维递进课程，建立“入科测评-过程监管-结业考核-返岗随访”的全流程评价模式。对比培训前后理论知识、影像判读、操作技能、临床思维、医疗安全等成绩及满意度；按进修时长3个月、6个月、12个月分组对比，并开展相关性分析。结果 培训后各项考核得分均显著高于培训前（P<0.05）：理论（88.5±5.2）分vs(72.3±6.8)分，影像判读（86.2±4.9）分vs(70.5±7.1)分，操作技能（89.1±4.7）分vs(73.6±6.5)分，临床思维（85.7±5.4）分vs(68.8±7.3)分，医疗安全（90.3±3.8）分vs(75.1±6.2)分。整体满意度由69.8%提升至96.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。12个月组在临床思维与操作技能方面提升最为明显，6个月组和3个月组均在理论知识与影像判读方面提升明显，前者提升幅度整体更高。进修时长与综合能力提升呈正相关（r=0.62,P<0.05）。结论 五维递进式课程体系能够适配3～12个月不同进修时长医师的培养需求，有效提高考核维度下临床综合能力，可为国内神经外科继续医学教育提供可参考的培养思路。。

关键词

神经外科 / 进修医师 / 课程构建 / 分层培养 / 继续医学教育