环泊酚对腹腔镜结直肠癌根治术麻醉质量与术后疲劳的影响

摘要

目的 比较环泊酚与丙泊酚对腹腔镜结直肠癌根治术患者麻醉质量与术后疲劳的影响。方法 纳入腹腔镜结直肠癌患者40例，按随机数表法分为丙泊酚组（A组）与环泊酚组（B组），每组20例。麻醉诱导：A组予丙泊酚1.5～2.0 mg/kg,B组予环泊酚0.3～0.4 mg/kg，两组均复合舒芬太尼与罗库溴铵；麻醉维持：A组泵注丙泊酚4.0～6.0 mg/kg·h,B组泵注环泊酚0.4～2.0 mg/kg·h，均复合瑞芬太尼，维持脑电双频指数（bispectral index,BIS）值40～60。记录两组麻醉诱导与恢复时间指标、血流动力学、药物用量、不良反应及术后检测炎症指标（CRP、IL-6），并采用Christensen与Chalder疲劳问卷评估术后第1、3天疲劳程度。结果 与A组相比，B组在诱导及插管期间血流动力学更稳定，注射痛发生率显著降低，麻醉药物和血管活性药用量更低，拔管时镇静-躁动评分更优，差异有统计学意义（均P<0.05）。B组诱导时间稍长，差异有统计学意义（P<0.05），但术后睁眼时间与麻醉后监测治疗室（postanesthesia care unit,PACU）停留时间差异无统计学意义（P >0.05）。在术后疲劳方面，B组术后CRP、IL-6水平以及第1、3 d的疲劳问卷评分均显著低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在腹腔镜结直肠癌根治术中，环泊酚在维持术中血流动力学稳定、减轻注射痛、改善苏醒质量方面优于丙泊酚，尽管诱导时间稍长，但环泊酚能降低术后早期炎症反应与疲劳程度。这说明其在减轻术后疲劳方面可能具有潜在优势。

关键词

环泊酚 / 丙泊酚 / 结直肠癌 / 术后疲劳 / 麻醉质量

基金资助

内蒙古自治区自然科学基金项目(2018LH08039); 内蒙古自治区卫生健康科技计划项目(202202194); 内蒙古医科大学联合项目(YKD2021LH015)