急性冠脉综合征患者经远端桡动脉行冠状动脉造影与介入治疗对桡动脉闭塞的影响

摘要

目的 探讨在急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者中，经远端桡动脉入路（distal transradial access,dTRA）行冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）和介入治疗（percutaneous coronary intervention ,PCI）对桡动脉闭塞（adial artery occlusion,RAO）的影响。方法 纳入2024年1月至6月于内蒙古医科大学附属医院心内科行CAG/PCI的连续ACS患者，按入路分为传统桡动脉（transradial access,TRA）组64例，dTRA组53例。收集基线和围术期资料。主要观察指标为术后24 h超声确诊RAO发生率，次要观察指标为术后30 d RAO发生率以及术后1年主要不良心血管及脑血管事件（major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE）发生率。结果两组基线和操作特征差异没有统计学意义（P >0.05）。dTRA组术后24 h RAO发生率明显低于TRA组，差异有统计学意义[1.9%vs. 12.5%,P<0.05]；术后30 d两组RAO发生率差异无统计学意义[0%vs. 4.7%,P >0.05]；两组术后1年MACCE发生率类似，差异无统计学意义[5.7%vs. 6.3%,P >0.05]。结论 在ACS患者中，dTRA用于CAG/PCI可显著降低术后24 h RAO且不增加1年内MACCE。

关键词

远端桡动脉 / 急性冠脉综合征 / 冠状动脉造影 / 经皮冠状动脉介入 / 桡动脉闭塞

基金资助

内蒙古医科大学附属医院院级科研项目(2023NYFYTS004)