CD44异构体在HER2 3+阳性乳腺癌中的表达及其与预后的关系

摘要

背景 跨膜蛋白CD44与癌细胞侵袭和转移行为有密切关系，其异构体CD44v6和CD44v8-10在HER2 3+阳性乳腺癌中的作用尚不明确。目的 分析CD44异构体CD44v6和CD44v8-10在HER2 3+阳性乳腺癌中的表达及其与预后的关系。方法 收集2019年1月—2022年6月就诊于东莞市妇幼保健院乳腺科经术前粗针穿刺活检确诊HER2 3+，并接受新辅助治疗后行手术切除的乳腺癌患者。应用免疫组织化学(IHC)对乳腺癌标本进行CD44v6和CD44v8-10染色，分析两者与HER2、雌激素受体、孕激素受体等临床病理特征和病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)之间的关系。结果 86例HER2 3+阳性乳腺癌患者年龄(46.99±10.01)岁，均为女性。全部患者均表现出CD44异构体异质性表达，其中55例(64.0%) CD44v6高表达，58例(67.4%) CD44v8-10高表达。CD44v6高表达组的ER阳性率(76.4%vs 48.4%,P=0.017)、PR阳性率(78.2%vs 19.4%,P<0.001)和Ki67阳性指数(81.8%vs 61.3%,P=0.043)均高于CD44v6低表达组，差异有统计学意义。CD44v8-10高表达组的PR阳性率(70.7%vs 28.6%,P<0.001)和淋巴结转移发生率(72.4%vs 14.3%,P<0.001)均高于CD44v8-10低表达组，差异有统计学意义。此外，CD44v6低表达组和CD44v8-10低表达组的pCR率均显著高于CD44v6高表达组(54.8%vs 30.9%,P=0.039)和CD44v8-10高表达组(71.4%vs 24.1%,P<0.001)，差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示HER2弥漫3+和CD44v8-10高表达的患者pCR率更低(OR=5.281,95%CI:1.346～20.718,P=0.017;OR=5.062,95%CI:1.232～20.799,P=0.024)。结论 CD44异构体与HER2 3+阳性乳腺癌的恶性特征相关，CD44v8-10可作为HER2弥漫3+预后不良的标志物。

关键词

CD44 / 异构体 / HER2 / 乳腺癌 / 预后