血浆外泌体miR-21在乳腺肿瘤的表达及其联合超声造影的诊断价值研究

摘要

背景乳腺癌的早期诊断对预后至关重要，超声造影和miR-21水平均有助于乳腺癌的早期诊断，但miR-21联合常规超声和超声造影是否可以进一步提高乳腺癌的早期诊断准确性尚不清楚。目的 分析常规超声及超声造影联合血浆外泌体miR-21在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法 收集2022年12月—2023年5月于解放军总医院超声诊断科行乳腺常规超声、超声造影、miR-21检测并有明确病理结果的患者306例。对比分析常规超声、超声造影、miR-21及联合诊断对乳腺良恶病变的诊断效能。结果 乳腺良性病变182例，平均年龄(43.62±11.38)岁，恶性病变124例，平均年龄(51.98±10.56)岁，两组年龄差异有统计学意义(P<0.001)。恶性组血浆外泌体miR-21中位相对表达量为1.222(IQR:1.050～1.467)，高于良性组的0.780(IQR:0.630～0.960)，差异有统计学意义(P<0.001)。常规超声诊断乳腺癌的敏感度为0.701，特异度为0.835，准确度为0.781,AUC为0.803；常规超声联合超声造影诊断乳腺癌的敏感度为0.815，特异度为0.874，准确度为0.850,AUC为0.898;miR-21联合常规超声和超声造影诊断乳腺癌的敏感度为0.911，特异度为0.857，准确度为0.879,AUC为0.948。miR-21联合常规超声和超声造影的诊断效能显著高于常规超声(P<0.001)和常规超声联合超声造影(P<0.001)。结论 超声造影联合血浆外泌体miR-21可以显著提高乳腺病变的诊断效能。

关键词

乳腺癌 / 常规超声 / 超声造影 / 血浆外泌体 / microRNA