陆军部队官兵腰痛的风险预测模型研究

摘要

背景 腰痛是陆军部队官兵常见的军事训练性损伤，也是导致我军和平时期非战斗减员的重要因素。目的 调查陆军部队官兵腰痛影响因素并构建风险预测模型。方法 2024年2—4月，采用分层随机整群抽样的方法纳入陆军部队官兵作为研究对象，利用单因素分析、Lasso回归分析和多因素Logistic回归分析确定腰痛的独立影响因素并构建预测模型。通过受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线分析评估预测模型的诊断效能和临床应用价值。结果 1 945名陆军部队官兵腰痛发生率为38.66%(752/1 945)。多因素Logistic回归分析结果显示，军龄、睡眠时间、吸烟、焦虑情绪、久坐以及训练工作中长时间站立、长时间走动、长时间弯腰、搬运或背负>5 kg重物、涉及寒冷凉风或明显气温变化、常做短时间但需最大力气动作和常行拉伸放松活动与腰痛独立关联(P<0.05)。基于上述因素构建腰痛风险预测模型，ROC曲线分析显示，曲线下面积为0.774(95%CI:0.743～0.816)，预测曲线与标准曲线基本拟合，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果表明模型一致性较好(P>0.05)。决策曲线提示，模型预测概率阈值为13%～83%时，预测模型具有较好的临床适用性。结论 陆军部队官兵腰痛患病率较高，且发病受到军龄、睡眠时间、焦虑情绪和久坐等因素影响，据此构建的列线图预测模型具有较好的区分度和临床适用性。

关键词

军人 / 腰痛 / 风险模型 / 预测