磁共振PI-RADS评分联合¹⁸F-PSMA PET/CT对前列腺癌的诊断效能研究

摘要

背景 老年男性恶性肿瘤中，前列腺癌的发病率已位居第2位，其早期筛查有重要临床意义。目的 探索前列腺影像报告和数据系统（Prostate Imaging Reporting and Data System,PI-RADS）评分联合¹⁸F-PSMA PET/CT评分对前列腺癌的诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月—2022年11月在解放军总医院行前列腺穿刺活检或手术的124例患者的前列腺磁共振检查（magnetic resonance imaging,MRI）及¹⁸F-PSMA PET/CT影像资料，2名影像医师和2名核医学科医师分别对MRI图像和PET/CT图像进行PI-RADS评分和分子成像前列腺特异性膜抗原（molecular imaging prostate specific membrane antigen,miPSMA）评分。以病理结果为金标准，分别以PI-RADS≥3分、miPSMA≥2分以及PI-RADS≥3分联合miPSMA≥2分作为前列腺癌的不同诊断模型，评估各模型的诊断效能。结果 124例受试者平均年龄（77.74±10.30）岁，100例被确诊为前列腺癌。以PI-RADS≥3分、miPSMA≥2分以及PI-RADS≥3分联合miPSMA≥2分为标准诊断前列腺癌的敏感度分别为99.0%、96.0%和95.0%；特异度分别为33.3%、83.3%和83.3%；准确度分别为86.3%、93.5%和92.7%;AUC分别为0.662（0.523～0.800）、0.897（0.806～0.987）和0.892（0.801～0.983）。结论 前列腺PI-RADS评分≥3分联合miPSMA≥2分有着较高的诊断效能，可作为前列腺癌的精准诊断方案应用于临床。

关键词

磁共振成像 / 前列腺影像报告和数据系统 / ¹⁸F-PSMA PET/CT / 前列腺癌