年轻乳腺癌患者乳腺动态增强磁共振成像特征和临床病理特征分析

摘要

背景 年轻乳腺癌患者具有肿瘤侵袭性强、预后差的特点，其在乳腺动态增强核磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)上是否有特征性表现研究较少。目的 分析年轻女性乳腺癌患者乳腺MRI及临床病理特征。方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月解放军总医院第一医学中心普通外科医学部收治的浸润性乳腺癌女性患者333例，根据年龄分为年轻乳腺癌组(25～40岁)和非年轻乳腺癌组(41～81岁)。分析两组术前乳腺DCE-MRI影像和临床病理特征。结果 共纳入333例患者，年轻乳腺癌组63例，非年轻乳腺癌组270例。年轻乳腺癌组与非年轻乳腺癌组发病部位、体质量指数、月经状态及高血压病史方面的差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI显示，与非年轻乳腺癌组相比，年轻乳腺癌组非肿块样强化比例更高(P=0.030),Ki-67表达水平和高表达率更高(P均<0.05)。与年轻乳腺癌肿块样强化亚组相比，年轻乳腺癌非肿块样强化亚组雌激素受体表达水平更低(P=0.044)、孕激素受体高表达率更低(P=0.047)、保乳率更低(P=0.011)。结论 年轻乳腺癌患者具有独特的临床病理特征，乳腺MRI更多表现为非肿块样强化，其可能与年轻乳腺癌患者更具侵袭性的病理类型及较差的预后具有相关性。

关键词

乳腺癌 / 乳腺动态增强核磁 / 非肿块样强化 / 雌激素受体 / 孕激素受体 / 青年 / 女性