硫酸黏菌素与头孢他啶-阿维巴坦治疗碳青霉烯耐药的肠杆菌及铜绿假单胞菌感染的疗效比较

摘要

背景 耐碳青霉烯肠杆菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)感染近年来在我国比较广泛，为临床工作带来了严峻挑战。硫酸黏菌素和头孢他啶-阿维巴坦被认为是治疗CRE和CRPA的最后手段。目的 比较硫酸黏菌素与头孢他啶-阿维巴坦治疗CRE及CRPA感染的疗效。方法 收集应用硫酸黏菌素或头孢他啶-阿维巴坦治疗CRE或CRPA感染患者的基线数据，以及抗感染治疗后的结局指标和不良反应发生情况。结果 共纳入82例患者，其中硫酸黏菌素组42例，中位年龄83(IQR:62.8～91.0)岁，男性31例；头孢他啶-阿维巴坦组40例，中位年龄80.5(IQR:56.5～91.8)岁，男性29例。硫酸黏菌素组与头孢他啶-阿维巴坦组的基线数据差异无统计学意义。在结局指标方面，硫酸黏菌素组的临床治愈率及7 d生存率与头孢他啶-阿维巴坦组比较，分别为50%vs 40%(P>0.05)和71.4%vs 62.5%(P>0.05)。在不良反应方面，两组肾损伤发生率差异无统计学意义。结论 硫酸黏菌素治疗CRE或CRPA感染的效果与头孢他啶-阿维巴坦基本相符。在临床应用中，可以根据药物的可及性，选择具体的药物进行抗感染治疗。

关键词

头孢他啶-阿维巴坦 / 硫酸黏菌素 / 耐碳青霉烯肠杆菌 / 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌