前交叉韧带重建术后男性患者姿势控制能力及相关因素分析

摘要

背景 前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后患者常出现平衡功能障碍，姿势控制稳定性下降；目前国内外关于ACL重建术后姿势控制能力的相关性临床研究较少。目的 分析影响ACL重建术后患者姿势控制能力的心理和生理因素。方法 选取2021年1月—2024年7月在解放军总医院第一医学中心康复医学科就诊并符合纳入标准的ACL重建术后6个月以上的患者作为ACL重建组，在该院工作的性别、年龄相匹配的健康人员作为对照组。两组均评估单腿站立测试、Y平衡测试、VAS评分、IKDC膝关节量表、TSK-11问卷、Tegner运动评分和ACL-RSI量表并比较，对测试表现与其他指标进行相关性分析。结果 两组各纳入25例男性受试者，ACL重建组年龄、身高与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，但体质量和体质量指数大于健康对照组(P均<0.01)。ACL重建组患者评估时间为术后(16.04±12.41)个月，休息时VAS评分(1.56±1.85 vs 0.00±0.00)、运动时VAS评分(4.20±2.58 vs 0.00±0.00)、TSK-11评分(26.80±7.08 vs 16.40±5.39)高于健康对照组(均P<0.01),Tegner评分(4.24±1.45 vs 7.64±1.78)、IKDC评分(65.84±15.29 vs 97.84±2.39)和ACL-RSI评分(59.68±25.25 vs 112.92±10.14)低于健康对照组(均P<0.01)。ACL重建组单腿站立任务表现与健康对照组无统计学差异(P>0.05),Y平衡测试左下肢综合得分(0.82±0.11 vs 0.76±0.08)高于健康对照组(P<0.05),Y平衡双侧得分差异[M(IQR):0.03(-0.01～0.14) vs 0.00(-0.06～0.02)]大于健康对照组(P<0.01)，且与下肢功能表现相关。结论 虽然前交叉韧带重建术后患者平衡功能与正常人员无显著差异，但患者主观量表评分仍较差。且Y平衡的双侧下肢差异与下肢功能相关性较高，存在双下肢平衡功能不对称性。

关键词

前交叉韧带重建术 / 平衡功能 / 姿势控制 / 康复 / Y平衡测试