萘莫司他对血液透析高危出血倾向患者的治疗效果研究

摘要

目的 研究萘莫司他对血液透析高危出血倾向患者的治疗效果。方法 以2021年5月-2023年3月哈尔滨二四二医院收治的血液透析高危出血倾向患者112例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各56例。所有患者透析期间均进行抗凝治疗，其中对照组进行无肝素抗凝，观察组采用萘莫司他抗凝，2组均观察至透析完成。比较2组透析情况、透析前后电解质、营养指标、凝血功能、肾功能及透析后透析充分性。结果 观察组血滤器使用时间长于对照组，静脉壶抗凝有效率高于对照组（P <0.05）；透析后与透析前比较，2组血清钠离子水平升高，且观察组高于对照组，2组血清钾离子、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平降低，观察组低于对照组（P <0.05）；透析后与透析前比较，对照组血小板水平降低，且低于观察组（P <0.05）；血清D-二聚体（D-D）水平升高，且高于观察组，观察组部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）延长，且长于对照组（P <0.05）；透析后，观察组尿素清除率（KT/V）高于对照组（P <0.05）。结论 与无肝素抗凝相比，采用萘莫司他对血液透析高危出血倾向患者进行抗凝治疗，可有效改善患者透析情况，调节电解质水平及凝血功能，提高患者透析充分性，同时不会对营养状态产生较大影响，具有较好的应用效果。

关键词

血液透析 / 高危 / 出血 / 萘莫司他 / 肝素 / 抗凝 / 凝血功能 / 透析充分性

基金资助

通用医疗科研基金项目（TYYLKYJJ-2022-020）; 黑龙江省卫生健康委科研课题项目（20220404110652）