中晚期原发性肝细胞癌的临床治疗现状与展望

摘要

鉴于我国肝细胞癌的高发率和中晚期肝癌的高检出率，患者就诊时已失去手术切除癌组织的机会，而临床上对于不可手术切除的肝癌患者进行单一的治疗往往无法获得良好的预后效果，且5年生存率低。因此，急需规范的综合治疗手段提高晚期肝癌患者的总生存期。通过复习国内外开展的针对中晚期肝癌患者治疗的临床实验，发现阿替利珠单抗联合贝伐株单抗用于不可手术切除的晚期肝癌患者在总生存期、无病进展期和药物不良反应发生率方面明显优于单药纳武力尤单抗和派姆单抗，同时，瑞戈非尼靶向治疗索拉菲尼耐药的肝癌患者也取得了更长时间的中位生存期。由于单独应用免疫治疗或靶向治疗不能达到晚期肝癌患者无瘤生存的要求，因此介入手术治疗联合免疫治疗或靶向治疗可明显缩短患者总治疗时间，且药物不良反应分级更低，增加了患者的依从性。通过对现有临床药物试验结果的总结和分析，在提高肝癌患者药物获益率和降低不良反应等方面具有重要意义。

关键词

原发性肝细胞癌 / 肿瘤靶向治疗 / 免疫治疗