重构本草——水蛭

摘要

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理，结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验，归纳出水蛭：功效主要为破血通经，逐瘀消癥。症靶为闭经或月经量少或月经血块多，心腹疼痛，肢体感觉异常，跌扑损伤之肿胀、疼痛、出血。标靶为腹内结块、肿瘤，恢复期脑卒中，肾纤维化，肝纤维化改变。现代药理研究发现，水蛭及其有效成分具有抗凝、抗血栓、抗肿瘤、抗炎、抗纤维化、降血脂、保护血管内皮细胞、抗神经损伤等作用。水蛭煎剂可引发胃肠道反应及过敏反应，孕妇及月经过多者禁用。高温破坏水蛭素，临床使用应注意冲服法或用量。临床使用水蛭煎服剂量多为1～9 g，打粉吞服剂量为0.3～10 g，内服时当根据不同疾病，或同一疾病的不同阶段进行辨证使用，并积极探索水蛭用量与症靶、标靶的量效关系构建。

关键词

水蛭 / 症靶 / 标靶 / 重构本草 / 临床回归

基金资助

中国科学院学部咨询评议项目（2021-ZW10-A-017）; 国家自然科学基金面上项目（81973837）; 中国工程科技发展战略海南研究院咨询研究项目（22-HN-ZD-03）; 中国中医科学院科技创新工程（CI2021A01605）; 北京中医药大学壶天客座教授科研启动经费资助（2023-XJ-KYQD-006）