临时小口径胰管支架置入联合清胰通腑汤治疗胆源性急性复发性胰腺炎的效果

摘要

目的 观察临时小口径胰管支架置入联合清胰通腑汤治疗胆源性急性复发性胰腺炎（ARP）的临床效果。方法选择胆源性急性复发性胰腺炎患者78例，随机数表法分为对照组（给予临时小口径胰管支架置入治疗）和观察组（给予临时小口径胰管支架置入+清胰通腑汤治疗），各39例。比较2组中医症状评分、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）、急性胰腺炎床边指数（BISAP）、血清淀粉酶（AMS）与肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸（ALP）及总胆红素（TBIL）、炎症因子水平降钙素原（PCT）、白细胞介素-1β(IL-1β)。随访1年，统计2组死亡率和复发率。结果 治疗后，观察组主症、次症评分及总分均低于对照组（P <0.05）。观察组治疗后APACHEⅡ、BISAP评分均低于对照组（P <0.05）。观察组治疗后AMS、ALT、AST、ALP、TBIL低于对照组（P <0.05）。治疗后，观察组PCT、IL-1β低于对照组（P <0.05）。随访1年，2组死亡率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；观察组复发率低于对照组（P <0.05）。结论 临时小口径胰管支架置入联合清胰通腑汤治疗胆源性急性复发性胰腺炎可缓解患者临床症状，降低病情严重程度和胰腺损伤，改善AMS和肝功能指标，调节炎性因子水平，并可降低复发率。

关键词

急性胰腺炎 / 中医 / 疗效 / 胆源性急性胰腺炎

基金资助

上海市自然科学基金项目（19ZR1438100）