PCT、CRP、IL-6、SAA在恶性肿瘤患者血流感染中的诊断效能分析

摘要

目的 探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素-6 （interleukin-6,IL-6）、血清淀粉样蛋白A （serum amyloid A,SAA） 4种血清学感染指标对恶性肿瘤患者血流感染的诊断效能。方法选择120例临床确诊血流感染且血培养阳性恶性肿瘤患者作为观察组,100例同期血培养阴性恶性肿瘤患者作为对照组。记录并比较2组血清PCT、CRP、IL-6、SAA水平,绘制受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC curve）对4种感染指标进行诊断效能分析,计算单项检测与多项目联合检测水平的灵敏度、特异度及约登指数。结果 观察组血清PCT、CRP、IL-6、SAA浓度水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;ROC曲线显示PCT的曲线下面积较大（0.935）,最佳截断值0.594 ng·mL^-1,此时的特异性和敏感度分别是96%、83%,具有一定的诊断价值,但不具备足够的敏感度;PCT、CRP、SAA、IL6联合检测曲线下面积最大（0.981）,敏感度达到了92%,诊断效能最佳,对恶性肿瘤患者血流感染具有较高的诊断价值。结论 恶性肿瘤患者普遍年龄较大并伴有基础疾病,机体抵御病原菌侵袭的能力下降,更容易发生血流感染。PCT、CRP、SAA、IL6联合检测在早期诊断血流感染方面具有较高的应用价值,可以在一定程度上提高临床诊断准确度,改善患者的预后、降低病死率。

关键词

恶性肿瘤 / 血流感染 / 联合检测