“肝脾同调-血水同治”对增殖性糖尿病性视网膜病变PPV围手术期的影响

摘要

目的 探究“肝脾同调-血水同治”对增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)玻璃体切除术(pars plana vitrectomy，PPV)患者围手术期的影响。方法 选取2021年6月—2023年6月本院收治的63例PDR患者，按照简单随机法分为常规组(n=31)和同调组(n=32)，常规组给予常规围术期治疗(术前3～5 d至术后7 d)，同调组在常规组基础上实施“肝脾同调-血水同治”治法，比较2组临床指标、并发症(高眼压、玻璃体积血、视力下降)、眼压、炎症反应分级(前房闪辉、前房炎症细胞、纤维蛋白渗出)，干预前后炎症因子水平[前房液白细胞介素-6(Interleukin-6，IL-6)、血清C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)]。结果 同调组手术时间、住院时间低于常规组(P<0.05)；2组并发症总发生率比较无统计学意义(P>0.05)；术后1 d、3 d，2组眼压均随时间延长而下降(P<0.05)，且术后1 d同调组低于常规组(P<0.05)；术后1 d、1周，2组前房闪辉、前房炎症细胞和纤维蛋白渗出评级随时间延长明显减轻(P<0.05)，且术后1 d同调组前房闪辉评级明显低于常规组(P<0.05)；术后1 d、1周，2组前房液IL-6、血清CRP均随时间延长而降低(P<0.05)，且同调组均低于常规组(P<0.05)。结论 “肝脾同调-血水同治”应用于PPV治疗的PDR患者，可减少患者围术期并发症，有效控制炎症反应，缩短手术时间和住院时长，具有临床应用价值。

关键词

增殖性糖尿病性视网膜病变 / 玻璃体切除术 / 肝脾同调 / 血水同治

基金资助

四川省中医药管理局科学技术研究专项课题计划(2021MS402)