老年患者术中雾化布地奈德对呼吸功能的影响

摘要

目的 探讨老年直肠癌患者腹腔镜手术中，雾化吸入布地奈德对呼吸功能的影响。方法 选择112名接受腹腔镜直肠癌手术的患者，按随机数表法分为观察组与对照组，各56例。术前，2组均雾化吸入异丙托溴铵；手术中，观察组联合布地奈德雾化吸入。比较2组麻醉前（T1）、麻醉恢复后10 min（T2）动脉血气指标，以及术前术后第1天血清白细胞介素-6（IL-6）、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）和肺表面活性蛋白D（SP-D）水平。结果 T2时刻，2组二氧化碳分压（PaCO₂）均增加，观察组增加程度显著低于对照组（P<0.05）。观察组T2时刻动脉血氧分压（PaO₂）比T1时刻提高，对照组下降，且观察组的PaO₂在T2时刻显著高于对照组（P<0.05）。观察组血氧饱和度（SaO₂）在T2时刻比T1时刻显著提高，对照组前后无显著变化，观察组在T1和T2时刻的SaO₂均显著高于对照组（P<0.05）。术后第1天，2组血清IL-6水平均较术前下降，观察组下降更为显著。血清ECP和SP-D水平在术后第1天均升高，且观察组水平明显高于对照组（P<0.05）。术后观察组麻醉苏醒时间、拔管时间和麻醉复苏室停留时间均短于对照组（P<0.01）。结论 老年直肠癌患者术中雾化吸入布地奈德可以有效改善呼吸功能，减轻炎症反应，提升肺保护因子的水平，缩短麻醉恢复时间。

关键词

腹腔镜手术 / 直肠癌 / 老年 / 布地奈德 / 雾化吸入 / 呼吸功能