2型糖尿病性视网膜病变住院患者中西医诊治特点分析

摘要

目的 探讨2型糖尿病性视网膜病变(T2DR)住院患者的诊治特点。方法 使用电子病历系统检索2010年1月-2016年4月江苏省中医院内分泌科住院治疗的T2DR患者相关临床信息，统计其一般人口学资料、合并症、生化指标、中西医治疗方案及专科检查情况，分析T2DR住院患者的诊治特点。结果 T2DR患者中糖尿病肾脏病(DKD)发生率最高(46.7%)，合并疾病中高血压发生率最高(62.8%)；增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)合并T2DR患者中DKD、糖尿病足、高血压及高脂血症的发生率较非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)显著升高(P<0.05)。PDR患者三酰甘油(TG)、血清尿酸(SUA)、尿总蛋白定量及尿白蛋白/肌酐水平均显著高于NPDR患者(P<0.001)；PDR患者胰岛素类似物、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)及α受体阻滞剂的使用率显著高于NPDR(均P<0.005)；PDR患者他汀类药物和醛糖还原酶抑制剂的使用率显著高于NPDR(均P<0.05)。PDR患者益气化湿活血通络法使用率高于NPDR患者(P<0.05)，滋阴清热和滋阴活血的使用率低于NPDR患者(均P<0.05)。PDR患者的眼球超声检查率、全视网膜光凝术和玻璃体切除术的使用率均显著高于NPDR(P<0.001)。结论 PDR患者胰岛素类似物、CCB、ARB、α受体阻滞剂、他汀类药物和醛糖还原酶抑制剂的使用率显著高于NPDR；PDR期益气化湿活血通络法的使用率明显高于NPDR。PDR患者应进一步提高眼底造影检查率，更好地评估病情。

关键词

2型糖尿病性视网膜病变 / 合并症 / 生化指标 / 基础治疗 / 中医治疗 / 眼底检查