全膝关节置换术患者假体型号预测模型的探讨

摘要

目的 探索构建全膝关节置换术（TKA）股骨（F）和胫骨（T）植入假体尺寸的预测模型，为优化手术器械的配套提供参考，从而达到降耗提效的目的。方法 采用回顾性调查方法，收集2019年1月-2019年12月在广东省中医院实施TKA的440例患者的资料，包括患者的性别、年龄、身高、体质量、假体品牌、股骨假体与胫骨假体的前后径（AP）与内外径（ML）等。采用t检验、秩和检验、χ²检验及预测模型采用多元回归。结果 本组440例患者的平均股骨AP为（58.6±3）mm，平均胫骨ML为（68.8±3.7）mm。使用最多的股骨假体AP是58 mm（占22.27%），常用的股骨假体AP 55～62 mm（占86.14%）；使用最多的胫骨假体ML是68 mm（占33.86%），常用的胫骨假体ML 63～74 mm（占93.86%）。构建的全膝关节假体尺寸预测模型：股骨AP（mm）=29.122 + 18.759×身高（m）+ 0.039×体质量（kg）-1.397×性别（男=1，女=2）、胫骨ML（mm）=37.880 + 20.675×身高（m）+ 0.036×体质量（kg）-2.134×性别（男=1，女=2），以及分性别的股骨AP与胫骨ML预测的模型。研究团队应用以上信息优化了TKA手术器械的配套及植入假体的贮备型号。结论 通过应用患者性别、身高、体质量指标构建的预测模型，可在不增加经济成本和材料消耗的前提下帮助手术医护人员在术前预测TKA植入假体型号尺寸及配套的手术工具，以优化手术器材配套及库存，提升手术的安全和效率。

关键词

全膝关节置换术 / 植入假体 / 股骨 / 胫骨 / 尺寸 / 预测模型