不同剂量布托啡诺在腹腔镜妇科手术中的应用

摘要

目的 探讨不同剂量布托啡诺对腹腔镜妇科手术患者术后镇静镇痛效果、苏醒期质量及应激反应的影响。方法 采用随机数字表法将96例腹腔镜妇科手术患者分为A、B、C组，各32例。术前15 min，A组给予10 μg·kg^-1布托啡诺，B组给予20 μg·kg^-1布托啡诺，C组给予30 μg·kg^-1布托啡诺治疗。3组均随访至术后24 h。比较3组苏醒期质量，术后2、6、12、24 h镇静镇痛效果，术前、术后24 h应激反应，术后24 h期间不良反应发生情况。结果 C组苏醒时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室（PACU）内停留时间长于A组、B组（P<0.05）。术后2、6、12 h 3组静息状态、活动状态数字分级法（NRS）评分呈升高趋势，术后24 h静息状态、活动状态NRS评分高于术后2、6 h，低于术后12 h（P<0.05）；术后12、24 h B组、C组静息状态NRS评分低于A组（P<0.05）；术后6、12、24 h B组、C组活动状态NRS评分低于A组（P<0.05）；2组术后多个时间点Ramsay镇静评分差异无统计学意义，均在2分以上（P>0.05）。与术前比较，术后24 h血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、血糖（BG）水平升高，C组、B组低于A组（P<0.05）。治疗期间，C组不良反应总发生率高于B组、A组（P<0.05）。结论 20 μg·kg^-1布托啡诺对腹腔镜妇科手术患者术后镇静镇痛效果良好，未影响苏醒期质量，可缓解应激反应，安全性高，具有应用价值。

关键词

布托啡诺 / 剂量 / 腹腔镜 / 妇科 / 镇静 / 镇痛 / 苏醒 / 应激反应