心率减速力与心房颤动射频消融术后复发的相关性

摘要

目的 探讨心率减速力(DC)与心房颤动射频消融术中发生迷走神经反射、术后心率变异性变化及预后复发的相关性。方法 选择行射频消融术治疗的心房颤动患者200例，按术后3个月预后复发状况分为复发组(88例)和未复发组(112例)，对比2组一般资料，采用Logistic回归分析影响心房颤动射频消融术后预后复发的危险因素，并分析心率减速力与心房颤动射频消融术中发生迷走神经反射、术后心率变异性的关系。结果 单因素分析显示，2组年龄、病程、性别、饮酒、吸烟、糖尿病、高血压、冠心病、迷走神经反射、?左室射血分数(LVEF)、左房内径、术前心率(HR)、术后HR、术前RR 间期平均值标准差(SDANN)、术后SDANN、术前RR 间期标准差(SDNN)、术后SDNN、术前三角指数、术后三角指数、术前相邻 RR 间期差均方根(r-MSSD)、术前低频功率(LF)、术后LF、术前高频功率(HF)、术前总功率(TP)、术后TP、术前LF/HF、术前DC比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后r-MSSD、术后HF、术后LF/HF、术后心率DC比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型显示，术后r-MSSD、术后HF、术后LF/HF、术后DC均是心房颤动射频消融术后预后复发的危险因素(P<0.05)。与未发生迷走神经反射比较，发生迷走神经反射术前DC、术后DC均更低(P<0.05)。Pearson 相关性显示，术后DC与术后SDNN、术后SDANN、术后r-MSSD、术后三角指数、术后TP、术后LF、术后HF均呈正相关，与术后LF/HF呈负相关(P<0.05)。结论 术后r-MSSD、术后HF、术后LF/HF、术后DC均是心房颤动射频消融术后预后复发的危险因素，且心率减速力与心房颤动射频消融术中发生迷走神经反射、术后心率变异性密切相关。

关键词

心房颤动 / 射频消融术 / 心率减速力

基金资助

广东省基础与应用基础研究基金项目(2020B1515120003); 东莞市社会科技发展(一般)项目(202050715001258)