肝胆管结石患者术后感染的危险因素及预防措施

摘要

目的 探讨肝胆管结石患者术后感染的危险因素及预防措施。方法 回顾性纳入2022年1月—2023年12月新疆医科大学第一附属医院行肝部分切除术的118例肝胆管结石患者，分为感染组与未感染组，各59例，检测并分析患者病原菌感染情况和分布，Logistic回归分析肝胆管结石患者术后并发症的影响因素，构建列线图模型。结果 59例术后感染患者感染部位包括切口、腹腔、尿路、肺部、膈下，其中切口占比最高，为42.37%。感染组年龄≥60岁、糖尿病、胆肠吻合术、术前白蛋白<35 g·L^-1、术中失血量≥400 mL、手术时间≥300 min比例高于未感染组（P<0.05）。年龄≥60岁、有糖尿病、胆肠吻合术、术前白蛋白<35 g·L^-1、术中失血量≥400 mL、手术时间≥300 min是肝胆管结石患者肝部分切除术后感染性并发症发生的危险因素（P<0.05）。列线图模型实际概率与预测概率一致性较高，可有效预测并发症发生风险。结论 肝胆管结石患者肝部分切除术后感染性并发症发生的危险因素包括年龄≥60岁、患糖尿病、胆肠吻合术、术前白蛋白<35 g·L^-1、术中失血量≥400 mL、手术时间≥300 min，对于合并相关危险因素的患者需采取针对性预防措施，降低术后感染发生率。

关键词

肝胆管结石 / 肝部分切除术 / 感染 / 危险因素

基金资助

省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室开放课题项目(SKL-HIDCA-2022-38)