艾司氯胺酮在儿童全麻诱导中的RCT研究

摘要

目的 采用随机对照试验（RCT）研究艾司氯胺酮在儿童全麻诱导中的效果。方法 选取2022年10月-2023年10月期间在乌鲁木齐市口腔医院儿童牙科及颌面外科就诊，需要在全身麻醉下行口腔治疗及手术的儿童251例，采用随机双盲研究方法，按随机数表法分为对照组（126例，静脉予以阿芬太尼）和试验组（125例，静脉予以艾司氯胺酮）。比较2组血流动力学、肺功能、肺血流和全麻效果。结果 与对照组比较，试验组T2、T3、T4的心率（HR）和平均动脉压（MAP）更高（P<0.05）；相较于T1，试验组T2、T4的HR和MAP均升高，T3的MAP降低（P<0.05），对照组T2、T3、T4的HR和MAP均降低，T4的氧饱和度（SpO₂）降低（P<0.05）。与对照组比较，试验组T3、T4的呼吸频率（R）和分钟通气量（MV）更高，潮气量（TV）更低（P<0.05）；相较于T1，试验组T3、T4的R升高（P<0.05），对照组T3、T4的R降低（P<0.05），2组T3、T4的TV、MV均降低（P<0.05）。与对照组比较，试验组T3、T4的呼气末二氧化碳浓度（ETCO₂）均更低（P<0.05）；与对照组比较，试验组全麻效果Ⅰ级率更低，Ⅱ级率更高（P<0.05）。结论 相较于阿芬太尼应用于儿童全麻诱导中，艾司氯胺酮可更有效稳定血流动力学，改善肺通气功能和肺血流，但其麻醉效果略低于阿芬太尼。

关键词

儿童 / 全麻诱导 / 艾司氯胺酮 / 随机对照试验