不同药物联合治疗小儿喘息临床效果分析

摘要

目的 探讨不同药物联合治疗小儿喘息的临床效果。方法 选取150例喘息患儿作为病例组，以随机数表法将其分为A组（注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，n=30）、B组（吸入用布地奈德混悬液，n=30）、C组（注射用甲泼尼龙琥珀酸钠+吸入用布地奈德混悬液，n=30）、D组（吸入用布地奈德混悬液+盐酸左沙丁胺醇，n=30）、E组（注射用甲泼尼龙琥珀酸钠+吸入用布地奈德混悬液+盐酸左沙丁胺醇，n=30），5组均持续治疗1周，比较各组治疗1周后临床疗效，症状控制情况及住院时间，血清内皮素-1（ET-1）、瘦素（Leptin）、脂联素（APN）、25-羟维生素D₃[25-（OH）D₃]及治疗前和治疗1周后炎症指标水平。另选同期于本院进行体检的健康儿童作为正常组（n=30），对比病例组和正常组血清ET-1、Leptin、APN、25-（OH）D₃和炎症指标水平。结果 治疗1周后，E、D、C组总有效率分别为96.67%、96.67%、90.00%，高于B、A组的66.67%、66.67%；E、D组喘息缓解、哮鸣音消失、咳嗽消失及住院时间短于C、B、A组，C组短于B、A组；治疗前，病例组血清ET-1、Leptin、白细胞介素（IL）-4、IL-10水平高于正常组，血清APN、25-（OH）D₃、IL-12、IL-33、IL-37、γ-干扰素（IFN-γ）水平低于正常组；与治疗前比较，治疗1周后，A、B、C、D、E组血清ET-1、Leptin水平降低，E、D组低于C、B、A组，C组低于B、A组；血清APN、25-（OH）D₃、IL-33、IFN-γ水平升高，E、D组高于C、B、A组，C组高于B、A组；血清IL-10水平升高，但E、D组低于C、B、A组，C组低于B、A组；血清IL-4、IL-12、IL-37水平升高（P<0.05），但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 喘息患儿血管内皮功能异常和机体处于炎症亢进状态，布地奈德+左沙丁胺醇和甲泼尼龙+布地奈德+左沙丁胺醇治疗方案可提高喘息患儿临床疗效，其机制可能与下调血清ET-1、Leptin、IL-10水平，上调血清APN、25-（OH）D₃、IL-33、IFN-γ水平有关。临床也需根据喘息患儿具体情况选择合适的治疗方案。

关键词

喘息 / 布地奈德 / 甲泼尼龙 / 左沙丁胺醇