三维超声心动图联合血清cMyBP-C、cTnⅠ诊断急性心肌梗死的价值观察

摘要

目的 观察三维超声心动图联合血清心脏肌球蛋白结合蛋白C、肌钙蛋白诊断急性心肌梗死的价值。方法 选取2020年1月-2023年1月于乐山市人民医院治疗的150例AMI的患者为研究对象（AMI组），另选同期于本院进行体检的100名健康者设为对照组。比较2组三维超声心电图指标、血清cMyBP-C、cTnⅠ；通过ROC分析三维超声心动图、血清cMyBP-C、cTnⅠ诊断AMI的价值；分析三维超声心动图联合血清cMyBP-C、cTnⅠ诊断AMI的价值。结果 AMI组LEVDV、LVESV高于对照组，LVEF低于对照组（P<0.05）；AMI组cMyBP-C、cTnⅠ高于对照组（P<0.05）；经ROC分析证实三维超声心动图、血清cMyBP-C、cTnⅠ均能用于诊断AMI中，曲线下面积分别为0.908、0.766、0.979、0.970、0.978，且P<0.05；以LEVDV≥96.22 mL、LVESV≥53.195 mL、LVEF≤58.44%、cMyBP-C≥55.44 μg·L^-1、cTnⅠ≥1.395 pg·L^-1定义为阳性，联合诊断时任一结果为阳性则联合诊断视为阳性。经一致性分析证实，三维超声心动图联合血清cMyBP-C、cTnⅠ诊断AMI的准确率97.33%、灵敏度97.81%、特异度92.31%、阳性预测值99.26%、阴性预测值80.00%、Kappa值=0.843。结论 三维超声心动图与血清cMyBP-C、cTnⅠ均可用于诊断AMI，但联合应用时的敏感度更高，可进一步提高诊断结果的客观性以及准确率，减少漏诊、误诊情况的发生，另检测以上指标的操作方法无创且更加便捷，利于医师动态监测患者病情，可为临床诊治提供可靠依据，具有较高推广价值。

关键词

三维超声心动图 / 心脏肌球蛋白结合蛋白C / 肌钙蛋白 / 急性心肌梗死 / 诊断价值

基金资助

四川省卫生健康委员科研课题(20PJ292)