全髋关节置换术患者术后输血的列线图风险预测模型的构建

摘要

目的 探索全髋关节置换术(THA)患者术后输血的影响因素，并构建列线图风险预测模型。方法 回顾性分析2022年1月—2024年6月在开滦总医院骨科住院的360例接受THA患者的临床资料。将数据集按照7:3随机分为训练集(252例)和测试集(108例)。对训练集病例资料进行单因素和多因素Logistic回归分析，筛选出THA患者术后输血的独立影响因素，采用R软件制作列线图，用测试集中样本进行验证，模型区分度评估采用一致性指数(C-index)，校准度评估采用校准图。结果 360例THA患者术后输血78例(21.7%)，单因素及多因素Logistic回归分析结果显示合并高血压、血红蛋白水平、术中出血量和术后24 h血钙是THA患者术后输血的最佳预测因子。预测模型的C-index为0.818，特异度和灵敏度分别为78.1%和78.2%。外部验证的C-index为0.803，校准图中偏差校正曲线与理想曲线重合度较高，模型校准度较好。结论 本研究构建的THA患者术后输血列线图风险预测模型区分度与校准度较好，可为临床评估术后输血风险、制定个性化治疗方案和提高手术的安全性提供参考。

关键词

全髋关节置换术 / 输血 / 影响因素 / 预测模型