四君子汤合痛泻要方治疗2型糖尿病患者应用GLP-1RA周制剂后出现消化道不良反应的临床研究

摘要

目的 研究四君子汤合痛泻要方为基础的辨证施治治疗胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)周制剂所致2型糖尿病患者消化道不良反应的临床疗效。方法 2022年1月—2023年6月北京中医药大学东方医院秦皇岛医院收治的38例GLP-1RA周制剂治疗后出现消化道不良反应的2型糖尿病患者作为甲氧氯普胺组，并给予甲氧氯普胺治疗；选取同期收治的肝胃郁热型、脾虚湿蕴型GLP-1RA周制剂治疗后出现消化道不良反应的2型糖尿病患者各38例作为方剂组，在甲氧氯普胺治疗的基础上给予以四君子汤合痛泻要方为基础的辨证施治。2组均治疗1周。统计2组治疗1周后的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况；比较2组治疗前和治疗1周后中医症候积分、血常规指标及生活质量。结果 方剂组治疗总有效率高于甲氧氯普胺组(P<0.05)；治疗1周后，2组中医证候积分较治疗前降低，且方剂组低于甲氧氯普胺组(P<0.05)；治疗1周后，2组生活质量评分较治疗前升高，且方剂组高于甲氧氯普胺组(P<0.05)。结论 四君子汤合痛泻要方为基础的辨证施治治疗GLP-1RA周制剂所致2型糖尿病患者消化道不良反应，可有效改善患者临床症状及中医证候，提高其生活质量，同时不会对机体血常规产生明显影响，且不会增加不良反应的发生，安全性良好，具有较好的临床疗效。

关键词

2型糖尿病 / 消化道 / 四君子汤 / 痛泻要方 / 辨证施治 / 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 / 甲氧氯普胺