蜈蚣败毒饮全病程干预银屑病

摘要

目的 探讨蜈蚣败毒饮对银屑病患者全病程的干预效应。方法 采用随机对照研究，纳入寻常型银屑病患者215例（血热证89例、血燥证56例、血瘀证70例）。第一阶段，各证型患者分为治疗组（蜈蚣败毒饮）和对照组（复方甘草酸苷片），疗程4周，观察银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评分、疗效及血清白细胞介素（IL）-17、IL-22水平。第二阶段，将第一阶段治愈的71例患者分为中药干预组（蜈蚣败毒饮）、药物对照组（复方甘草酸苷片）、平行对照组（无干预），干预4周后随访6个月，观察复发情况、缓解期及复发时相关指标。结果 第一阶段，治疗组各证型PASI评分降幅、总有效率均优于对照组（P<0.05），血热证、血瘀证起效更早，且能更显著降低IL-17、IL-22水平（P<0.05）。第二阶段，中药干预组复发率低于药物对照组和平行对照组（P<0.05），复发时间延长（P<0.05），复发时PASI评分及IL-17、IL-22水平更低（P<0.05）。结论 蜈蚣败毒饮可改善银屑病皮损，降低疾病复发率并延长缓解期，其机制可能与调控辅助性T细胞17/组织驻留记忆T细胞共有的下游关键分泌因子IL-17、IL-22相关，体现了中医药“既病防变、愈后防复”的全程干预优势。

关键词

银屑病 / 蜈蚣败毒饮 / 全病程 / 血分证候 / 复发预防