基于三焦理论论治三阴性乳腺癌的临证探讨

Clinical discussion on treatment of triple negative breast cancer based on triple jiao theory

摘要

三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）是乳腺癌的特殊亚型，具有分化差、侵袭性强、更早且更易发生复发转移的特点。气郁为三焦气化不利始动因素，三焦气化不利是TNBC核心病机。通调三焦为TNBC基本治法，调畅气机、疏利三焦，上焦重在宣肺益气、中焦重在和中调气、下焦重在温肾化气；平调津血、通利三焦，调血重在活血化瘀、通络散结，调津重在祛湿化痰、利水通津。并结合临床验案对基于三焦理论论治三阴性乳腺癌的临证经验进行阐述。

Abstract

Triple negative breast cancer (TNBC) is a special subtype of breast cancer, characterized by poor differentiation, strong invasiveness, earlier and higher tendency of recurrence and metastasis. Qi stagnation is the initiating factor of unfavorable triple jiao qi transformation, while the dysfunction of the triple jiao itself constitutes the core pathogenesis of TNBC. Regulating the triple jiao is the basic treatment method for TNBC, including smoothing qi movement and dredging the triple jiao—the upper jiao focuses on dispersing lung qi and tonifying qi, the middle jiao focuses on harmonizing the middle jiao and regulating qi, and the lower jiao focuses on warming the kidney and transforming qi; balancing body fluids and blood and dredging the triple jiao, among which regulating blood focuses on promoting blood circulation to remove blood stasis, dredging collaterals and resolving masses, and regulating body fluids focuses on eliminating dampness and resolving phlegm, promoting diuresis and unblocking fluid. The clinical experience of treating TNBC based on the triple jiao theory is elaborated combined with clinical cases.

关键词

三阴性乳腺癌 / 三焦理论 / 理论探讨

Key words

triple negative breast cancer / triple jiao theory / theoretical exploration

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基金资助

中央高水平中医医院临床科研业务费资助项目(DZMG-ZLZX-25004)

中华中医药学会委托课题(2024XS-001)

中华中医药学会委托课题(2023XS-003)