国医大师王庆国“调枢三法”治疗子宫内膜异位症痛经的学术思想

Academic thoughts of National TCM Master Prof. Wang Qingguo’s “three methods for regulating the pivot” in treating endometriosis-related dysmenorrhea

摘要

子宫内膜异位症（以下简称“内异症”）是以痛经为最明显症状的一种妇科疑难病。王庆国教授认为少阳枢机不利是导致内异症痛经的关键环节。少阳枢机畅达，则三阳气化有序；枢机不利，则表里失调、气血津液输布失常。“少阳为枢”与内异症痛经的关系表现为：枢机不利，气血乏源；阳气不足，寒邪渐积；气结致瘀，癥瘕乃成。运用“调枢三法”治疗内异症痛经，包括：畅达枢机，养血益气；温枢散寒，助阳消积；活血通枢，破除癥结。并结合临床验案阐述王教授“调枢三法”治疗内异症痛经的临证经验。

Abstract

Endometriosis is a refractory gynecological disorder characterized most prominently by dysmenorrhea. Professor Wang Qingguo proposes that dysfunction of the shaoyang pivot is a key pathological link in the development of dysmenorrhea associated with endometriosis. When the shaoyang pivot functions smoothly, qi transformation among the three yang meridians proceeds in an orderly manner; when the qi transformation by the pivot is impaired, disharmony between the exterior and interior occurs, accompanied by disordered distribution of qi, blood, and body fluids. The relationship between the concept of “shaoyang as the pivot” and endometriosis-related dysmenorrhea is mainly reflected in the following aspects: impaired pivot function leading to an insufficient source of qi and blood; deficiency of yang qi resulting in gradual accumulation of cold pathogens; and qi stagnation giving rise to blood stasis, ultimately forming abdominal masses and accumulations. Based on this understanding, the “three methods for regulating the pivot” are applied in the treatment of endometriosis-related dysmenorrhea, namely: promoting the free flow of the pivot function to nourish blood and supplement qi; warming the pivot and dispersing cold to support yang and eliminate accumulation; and activating blood and unblocking the pivot to resolve masses and stagnation. This article further elucidates Professor Wang’s clinical experience in treating dysmenorrhea due to endometriosis with the “three methods for regulating the pivot” through the analysis of representative clinical cases.

关键词

子宫内膜异位症痛经 / 少阳为枢 / 调枢三法 / 王庆国 / 学术思想

Key words

endometriosis-related dysmenorrhea / shaoyang as the pivot / three methods for regulating the pivot / Wang Qingguo / academic thought

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基金资助

国家自然科学基金面上项目(81973895)

第五批全国中医临床优秀人才研修项目(国中医药人教函〔2022〕1号)

北京中医药大学基本科研业务费项目(2024-JYB-JBZD-035)

北京中医药大学第三附属医院“新药研发”培育项目(BZYSY-2022-XYYF-13)