《圣济总录》喑痱方治疗运动神经元病的方证分析

Formula-pattern analysis of the Yinfei Prescriptions from Shengji Zonglu for managing motor neuron disease

摘要

运动神经元病是一类慢性进行性神经系统变性疾病，疾病进展过程中所呈现的症状与中医“喑痱”有吻合之处。“喑痱”根本病机在于肾气内虚而夺，从肾论治的思想贯穿《圣济总录·喑痱》篇章，共有五首治疗喑痱的方剂，药物归经以归肾经为最多见，君药亦重在补肾。辨证用药，随证加减，包括：阴阳双补、温阳化气、化痰益智和培元熄风。具体制剂服法与病相适，丸剂空服、徐缓补益，盐酒送服、引药增效。

Abstract

Motor neuron disease （MND） is a group of chronic， progressive neurodegenerative disorders. The symptoms that emerge during disease progression show certain similarities to the condition known as yinfei （aphasia and paralysis） in Traditional Chinese Medicine. The core pathogenesis of yinfei lies in the depletion and exhaustion of kidney qi. The principle of treating the condition by addressing the kidneys runs throughout the Yinfei chapter of the Shengji Zonglu （Comprehensive Record of Holy Remedies）， which contains five formulas for yinfei treatment. Among the medicinals used， those that enter the kidney meridian are the most common， and the sovereign herbs in these formulas also primarily focus on tonifying the kidneys. Formula selection is based on pattern differentiation， with modifications made according to the specific presentation. Therapeutic principles include dual tonification of yin and yang， warming yang to transform qi， resolving phlegm to benefit mental acuity， and reinforcing the root to extinguish wind. Specific preparation and administration method are tailored to the condition： pills are taken on an empty stomach for gradual， gentle tonification， while salt and alcohol are used as vehicles to guide the medicinals and enhance their effects.

关键词

圣济总录 / 喑痱 / 运动神经元病 / 辨证论治 / 用方特色

Key words

Shengji Zonglu / yinfei / motor neuron disease / pattern differentiation and treatment / prescription characteristics

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基金资助

国家重点研发计划课题(2023YFC3504304)

北京中医药大学“解码中医”协同攻关项目(BZY-JMZY-2022-002)