血清FGF21和SIRT3水平对慢性心力衰竭患者病情及预后评估的价值

摘要

目的：对慢性心力衰竭(congestive heartfailure,CHF)患者的病情及预后进行早期评估有助于降低其病死率，改善其预后。本研究旨在探索CHF患者血清成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)和沉默信息调节因子2相关酶3(silent information regulator factor 2 related enzyme 3,SIRT3)水平及其在患者病情及预后评估中的应用价值。方法：选取2021年1月至2022年6月确诊的164例CHF患者作为疾病组，选择同期160例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清FGF21和SIRT3水平，采用多普勒超声仪检测患者左室重量指数(left ventricular weight index,LVMI)、左心室舒张期末内径(left ventricular enddiastolicinternaldiameter, LVEDD)、左房内径(leftatriumdiameter, LAD)、左室射血分数(leftventricularejection fractions,LVEF);Pearson相关性分析血清FGF21、SIRT3分别与LVMI、LVEDD、LAD的相关性；采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析血清FGF21和SIRT3对CHF患者预后的诊断价值，采用KaplanMeier法分析FGF21和SIRT3与CHF患者预后的关系。结果：与对照组比较，疾病组LVMI、LVEDD、LAD及FGF21水平均升高，SIRT3水平降低(均P<0.05)；不同心功能分级患者血清FGF21和SIRT3水平差异均有统计学意义(均P<0.05);FGF21水平与LVMI、LVEDD、LAD呈正相关，SIRT3水平与LVMI、LVEDD、LAD和FGF21水平呈负相关(均P<0.05);FGF21和SIRT3联合诊断CHF患者预后的曲线下面积(area under the curve,AUC)显著大于FGF21单独诊断的AUC(Z=2.645,P=0.008)及SIRT3单独诊断的AUC(Z=2.738,P=0.006),FGF21高表达组生存率低于低表达组(χ2=8.257,P=0.004),SIRT3高表达组生存率高于低表达组(χ2=15.305,P<0.001)。结论：CHF患者血清FGF21水平升高，SIRT3水平降低，FGF21与SIRT3联合在CHF病情及预后评估中具有较高的应用价值。

关键词

慢性心力衰竭 / 成纤维细胞生长因子21 / 沉默信息调节因子2相关酶3 / 预后 / 应用价值