鳞状细胞癌并腺样囊性癌和腺样基底细胞癌的子宫颈碰撞癌1例及文献复习

摘要

报告1例由鳞状细胞癌、腺样囊性癌和腺样基底细胞癌共同构成的子宫颈碰撞癌病例。患者，女性，66岁，核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示子宫颈异常信号影，病灶边界清晰，向下浸润至阴道。患者接受全子宫联合双附件切除手术。光镜下肿瘤细胞呈现3种不同区域的排列特征：1)局部区域癌细胞呈巢团状排列，细胞核大，胞质丰富，可见胞质内角化，形态似鳞状细胞癌；2)局部区域癌巢伴有圆形、卵圆形腔隙，呈腺样或筛孔状，瘤细胞呈基底样，多边形，大小一致，胞质少，嗜碱性，形态考虑腺样囊性癌；3)局部区域癌细胞呈巢团状排列，偶伴腺样结构，细胞呈立方形、卵圆形或梭形，体积小，形态较一致，类似于基底细胞，形态倾向腺样基底细胞癌。免疫组织化学提示鳞状细胞癌中细胞角蛋白5/6(cytokeratin 5/6,CK5/6)、肿瘤蛋白63(protein 63,P63)呈阳性；腺样囊性癌中细胞角蛋白7(cytokeratin 7,CK7)、原癌基因蛋白c-kit(proto-oncogene c-kit,CD117)呈阳性；腺样基底细胞癌中CK5/6呈阳性，P63部分呈阳性，禽成髓细胞瘤病毒携带的v-Myb癌基因的细胞同源类似基因(v-Myb avian myeloblastosis viral oncogene homolog,MYB)基因断裂阴性。术后随访1年未见复发，而对于潜在的长期复发或远处转移，仍需继续随访观察。

关键词

宫颈肿瘤 / 鳞状细胞癌 / 腺样囊性癌 / 腺样基底细胞癌 / 碰撞癌