腹膜后妊娠1例

摘要

腹膜后妊娠是一种特殊类型的异位妊娠，指胚胎种植在腹膜腔以外的腹膜后结构，其发生极其罕见。因腹膜后存在大血管和神经走行，当妊娠囊破裂时可引起腹膜后大出血，甚至危及孕妇生命。2023年12月15日中南大学湘雅医院收治1例位于下腔静脉前方的腹膜后妊娠患者，35岁，因“胚胎移植术后27 d，检查发现盆腔包块2 h”入院。超声检查提示：下腔静脉与腹主动脉交界处前方孕囊声像，腹腔妊娠？计算机断层扫描(computed tomograph,CT)提示：下腔静脉与腹主动脉交界处前方异常密度灶，腹腔妊娠？经多学科会诊评估手术风险后，于12月21日行开腹手术，术中见腹膜后横结肠系膜下方、腹主动脉右侧、下腔静脉前方一大小约3 cm×3 cm×2 cm的孕囊样肿物，打开后腹膜，完整切除肿物。术后病检见绒毛及胚胎结构，符合异位妊娠特征。患者术后恢复良好，β-人绒毛膜促性腺激素呈下降趋势。

关键词

异位妊娠 / 腹膜后妊娠 / 影像学检查