慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重的影响因素

摘要

目的：慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）病情频繁急性加重严重影响患者生命质量、加速病情进展和增加社会经济负担，但目前国内外关于如何尽早识别此型COPD患者的研究较少。本研究比较COPD患者频繁急性加重表型和非频繁急性加重表型的临床差异，以便更早识别和管理频繁急性加重表型患者。方法：回顾性收集2022年10月至2023年7月于武汉市第三医院呼吸与危重症医学科住院治疗的82例COPD患者的临床资料，根据其既往1年急性加重次数分为非频繁急性加重组和频繁急性加重组，比较2组患者一般资料、合并症、肺功能指标、治疗情况、常规血液检验指标、血气分析指标的差异。结果：频繁急性加重组急性加重次数、COPD病程、住院天数、住院费用、联合使用抗生素的人数、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）、血小板/淋巴细胞比值（platelet/lymphocyte ratio,PLR）均高于非频繁急性加重组，第1秒用力呼气容积/用力肺活量（forced expiratory volume in the first second/forsed vital capacity,FEV₁/FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（forced expiratory volume in the first second of predicted value,FEV₁%pred）均小于非频繁急性加重组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析结果显示：吸烟史、COPD病程为COPD频繁急性加重的独立影响因素（P<0.05）。受试者操作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线分析结果显示：COPD病程、NLR、PLR的曲线下面积均大于0.5，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：COPD病程、NLR及PLR可能是COPD频繁急性加重的危险因素。

关键词

慢性阻塞性肺疾病 / 频繁急性加重 / 影响因素