硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致神经性耳聋1例并文献复习

摘要

硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂，临床用于治疗多发性骨髓瘤和部分淋巴瘤，其主要不良反应包括感觉神经病变、肝功能损伤、血小板减少、感染及疲劳等。目前国内外关于硼替佐米对听神经影响的报道较为罕见。现报告1例长期应用硼替佐米后伴发周围神经病变的同时出现双侧听力严重受损、重度神经性耳聋的多发性骨髓瘤患者。患者，男，61岁，因骨痛2个月余于2019年8月10日入保定市第一医院治疗，诊断为多发性骨髓瘤。给予标准剂量VRD(硼替佐米、来那度胺、地塞米松)方案进行化学治疗(以下简称“化疗”)，应用4个疗程VRD化疗后患者自觉听力下降，但仍完成9个疗程化疗。采用VD(硼替佐米、地塞米松)方案维持治疗5个疗程后出现听力进行性下降明显，双耳均达到重度神经性耳聋。后加用维生素B1及甲钴胺治疗4个月，患者自觉听力较前明显改善。

关键词

多发性骨髓瘤 / 硼替佐米 / 不良反应 / 神经性耳聋 / 周围神经病变