中老年2型糖尿病患者甘油三酯-葡萄糖指数与糖尿病视网膜病变的相关性

摘要

目的：中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者数量不断攀升。糖尿病(diabetes mellitus,DM)视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)作为DM常见且危害巨大的并发症之一，其发病率也随之升高。胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与DR密切相关，甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数是评估IR的可靠指标，但其与DR的关系尚不明确。本文旨在探讨中老年T2DM患者TyG指数与DR发生风险的相关性。方法：选取2010至2023年在合肥市第一人民医院内分泌科住院的730例T2DM患者为研究对象，并依据TyG指数的四分位数分为最低四分位数(Q1)组(TyG指数≤8.85)184例、第2四分位数(Q2)组(TyG指数>8.85～9.24)183例、第3四分位数(Q3)组(TyG指数>9.24～9.68)182例和最高四分位数(Q4)组(TyG指数>9.68)181例。采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨T2DM患者发生DR的危险因素。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析Ty G指数预测中老年T2DM患者发生DR的价值。结果：单因素分析结果表明病程、收缩压、血清甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和TyG指数均为DR的影响因素(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示高TyG指数是中老年T2DM患者发生DR的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示TyG指数、TG、FPG和HbA1C预测中老年T2DM患者发生DR的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.731、0.673、0.669和0.611。结论：中老年T2DM患者TyG指数与DR有相关性，建议在患者初诊DM时评估TyG指数，并将其作为患者危险分层的一个早期预警指标。

关键词

2型糖尿病 / 甘油三酯-葡萄糖指数 / 糖尿病视网膜病变 / 胰岛素抵抗 / 中老年人