糖尿病合并射血分数保留的心力衰竭的临床研究进展

摘要

糖尿病是最常见的代谢性疾病之一。糖尿病不仅会损害心血管结构与功能，还会显著增高罹患心力衰竭的风险，且独立于冠心病、高血压和心脏瓣膜疾病等传统危险因素，其导致心力衰竭的风险提高2.5～3.0倍。在糖尿病患者中，心力衰竭的发生率极高，并会显著影响患者的预后。根据左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的具体数值表现，心力衰竭可分为射血分数保留的心力衰竭(heartfailurewithpreservedejectionfraction,HFpEF)、射血分数受损的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)和射血分数中间值的心力衰竭(heart failure with mid-range ejection fraction,HFmrEF)，其中HFpEF约占心力衰竭病例的50%。目前，糖尿病合并HFpEF患者的诊治仍面临许多挑战，其病理生理机制复杂，而有效的针对性药物也尚在开发中。系统总结糖尿病合并HFpEF的病理生理学特征、生物标志物的意义及治疗方法的进展，可为临床实践提供理论支持。

关键词

射血分数保留的心力衰竭 / 糖尿病 / 心力衰竭 / 病理生理机制 / 左心室射血分数