乳制品摄入与肌肉减少症风险之间的因果关系：一项两样本孟德尔随机化研究

摘要

目的：观察性研究表明乳制品摄入可能对肌肉减少症具有保护作用，然后乳制品摄入与肌肉减少症风险之间的关联尚未完全明确。本研究采用两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析评估乳制品摄入与肌肉减少症之间的因果关系，以期为临床防治提供参考。方法：使用IEU open全基因组关联研究(Genome-Wide Association Studies,GWAS)数据库汇总乳制品(奶酪、牛奶、酸奶及黄油)摄入和肌肉减少症相关表型(四肢瘦体重、低手握力及步行速度)数据。采用两样本MR分析评估乳制品摄入与肌肉减少症的因果关系，其中逆方差加权(inverse variance weighted,IVW)法为MR分析的主要方法，MR-Egger法、加权中位数(weighted median,WME)、简单模型(simple mode,SM)和加权模型(weighted mode,WM)法为分析的补充。结果：IVW结果显示乳制品摄入与肌肉减少症风险降低之间存在因果关系：奶酪摄入与步行速度(OR=1.185,95%CI 1.153～1.219,P<0.001)呈正向因果关系，与低手握力(OR=0.757,95%CI 0.658～0.871,P<0.001)呈负向因果关系；黄油摄入与步行速度(OR=1.179,95%CI1.007～1.380,P=0.041)之间存在正向因果关系。敏感性分析结果表明因果关系稳健。牛奶、酸奶及黄油摄入与四肢瘦体重(分别P=0.059,P=0.768,P=0.661)、低手握力(分别P=0.550,P=0.986,P=0.288)，牛奶、酸奶摄入与步行速度(分别P=0.895,P=0.365)降低之间没有因果关系。结论：奶酪摄入与握力增加、步行速度增快之间存在因果关系，黄油摄入与步行速度增快之间存在因果关系，而其他乳制品摄入与肌肉减少症风险降低没有因果关系。

关键词

肌肉减少症 / 乳制品摄入 / 孟德尔随机化 / 敏感性分析 / 因果关系