老年胸腰椎骨折患者围手术期炎症因子水平与术后焦虑、抑郁状态的关系

摘要

目的：老年患者的中枢神经系统原本就处于慢性炎症状态，外伤及手术创伤可引起炎症因子水平升高，从而增加术后焦虑、抑郁的发生风险，对患者术后恢复造成不良影响，延长住院时间，增加医疗费用。本研究旨在探讨老年胸腰椎骨折患者围手术期炎症因子水平变化与术后焦虑、抑郁状态的关系。方法：回顾性分析2022年12月至2023年12月在贵阳市第一人民医院行胸腰椎骨折手术的60例老年患者的临床资料。比较患者术前(入院后第1天)与术后1 d的炎症因子[白细胞，中性粒细胞比率，血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、γ干扰素(interferon-gamma,IFN-γ)]水平，焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分，抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分。结果：患者术前白细胞、中性粒细胞比率、IFN-γ水平均处在正常范围，CRP、TNF-α、IL-6水平均呈轻度升高状态；与术前比较，患者术后白细胞、CRP、TNF-α、IL-6水平均升高，焦虑、抑郁患者比例也增高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。焦虑患者术前及术后的白细胞、中性粒细胞比率、CRP、TNF-α、IL-6水平均高于非焦虑患者，差异均有统计学意义(均P<0.05)。抑郁患者术前及术后的中性粒细胞比率、CRP、TNF-α水平均高于非抑郁患者，差异均有统计学意义(均P<0.05)。焦虑、抑郁患者围手术期IFN-γ水平无明显变化(P>0.05)。结论：老年胸腰椎骨折患者围手术期炎症因子水平变化与焦虑、抑郁状态关系密切，而炎症反应作为机体针对感染和损伤的一种防御机制，可通过调节炎症反应程度对患者围手术期焦虑、抑郁状态进行干预，为老年胸腰椎骨折患者围手术期治疗及快速康复提供临床依据。

关键词

胸腰椎骨折 / 老年患者 / 炎症反应 / 焦虑 / 抑郁 / 围手术期